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小鳳的秘密日記
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乙型鏈球菌檢查

但這次的檢查,卻出現陽性反應
害我嚇了一跳,且也擔心不已
雖然,醫生說,只要生產時,打抗生素就可以保護小孩不受感染
但還是會擔心..

B型鏈球菌(Group B Streptococci)簡稱GBS,是一種細菌,通常存在於腸道、陰道和泌尿系統。
GBS通常和人體和平共存,大約10~30%的婦女身上會帶有這種細菌。
GBS在成年人很少會致病,除非是年紀較大,或是罹患癌症等慢性病導致抵抗力降低時,則可能會發生敗血症、肺炎、腦膜炎、骨髓炎等。
GBS在孕婦可能會造成尿道感染、也可能會引起早產、羊水感染或產後子宮發炎。

GBS從70年代開始變成一個很重要的致病菌,主要是和新生兒的感染有關,到今天仍然是造成新生兒感染和敗血症最重要的原因之一。
美國在90年代每年有7500個GBS敗血症的案例,造成約300名新生兒死亡,相關的醫療支出大約是每年3億美金。
新生兒即使存活下來,也常常會有智障、聽力或視力受損、運動障礙等後遺症。

新生兒如何被感染?

新生兒的感染大部份是垂直感染,也就是在經過母親產道時被傳染。
大約10~30%的孕婦在陰道裡帶有GBS,因此寶寶可能於生產時在陰道裡接觸到GBS而受到感染,而發生肺炎、腦膜炎或敗血症。
另外寶寶也可能在子宮裡就受到感染,尤其是如果破水時間愈久,感染的機會愈高。
通常生產前後造成的感染是「早發性感染」,也就是在出生後7天以內發生,佔新生兒GBS感染的80%。
如果感染的發生是在出生後7天到3個月以內,稱為「遲發性感染」,大約佔20%,主要是被周遭環境感染。

GBS感染的症狀
包括呼吸會喘、胃口不好、嗜睡、不安、低血糖、低血壓、心跳快、體溫過高或過低。
如果發生腦膜炎,還可能嘔吐、四肢無力或抽動、畏光、甚至昏迷。
孕婦如果在產道裡帶有GBS,寶寶有50%的機率會被感染,有2%會發生敗血症,死亡率約4.5%。

GBS感染的危險因子
有下列情形容易發生新生兒GBS感染:
˙早產(37週以前)
˙破水超過18小時
˙孕婦發燒
˙孕婦本身帶有GBS(在產道或泌尿系統)
˙孕婦曾經有小寶寶發生GBS感染
˙黑人或20歲以下的孕婦


GBS是很普遍的細菌,新生兒發生GBS感染的機率大約是1/1000,如果孕婦帶有GBS,這個機率會達到1/300。所幸新生兒即使遭到感染,大部份症狀都很輕微。

預防新生兒感染GBS最有效的方法是在待產時注射抗生素,可以將感染的機會降到1/6000。
目前健保並沒有規定所有孕婦必須篩檢GBS,但是有些醫院已經提供這項服務。
孕婦如果擔心寶寶感染GBS,可以要求婦產科醫師在懷孕35到37週時做細菌培養。

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